近日，一則抖音平臺上的視頻引發關注：一位母親稱自己的女兒為了快速瘦身，聽信網絡上的“種草”，自行購買并注射“替西帕肽（孟加拉版）”，結果出現了嚴重的嘔吐、胸悶、心悸、暈厥等不良反應，被緊急送醫。

　　那么，現在大火的網紅減肥針“替西帕肽/替爾泊肽、司美格魯肽”真的是“誰都能打，打了就能瘦”的神藥嗎？今天，我們就來揭開這些藥物的神秘面紗，聊聊它們背后必須警惕的用藥安全問題。

　　它們可歸屬于腸促胰素制劑，核心作用機制一是促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素釋放，實現平穩降糖；二是作用于大腦下丘腦，抑制食欲，延緩胃排空、延長飽腹感，減少自主進食量與熱量攝入。

　　司美格魯肽：是胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑，最初用于治療2型糖尿病（諾和泰®），后推出更高劑量的版本（諾和盈®）用于肥胖癥的治療。

　　替爾泊肽：是GLP-1和葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）雙受體激動劑，可覆蓋司美格魯肽的核心藥理作用；在此基礎上，它多了一個GIP靶點的協同作用可協同增強食欲抑制效應，臨床證實其降糖、減重療效更優。

　　替西帕肽（孟加拉版）：是孟加拉國某制藥公司生產的仿制藥，未在國內上市。

　　兩款均為國家嚴格管控的處方藥，并非普通的減肥保健品，有明確的適應癥和禁忌，絕非想減肥就能使用。必須經醫生全面評估、排除禁忌后，才可憑處方規范使用。

　　什么樣的“胖”才能使用？

　　在控制飲食和增加運動基礎上，初始體重指數（BMI）符合以下要求的成人方可使用。

　　不可以！許多愛美人士通過朋友圈代購、美容院等多種非正規渠道購買后自行注射，這無異于拿自己的健康在冒險。

　　為什么“非正規渠道”是巨大冒險？

　　替西帕肽（孟加拉版）等海外仿制藥未經國家藥監局批準上市，生產質控、成分純度暫無保障，極易買到劣藥、假藥，一旦注射，輕則無效，重則發生嚴重藥品不良反應。

　　即便不是海外仿制藥，通過朋友圈代購、美容院等渠道購買的正規品牌藥物，同樣存在巨大隱患：

　　1.無專業醫生評估指導，自行注射極易因劑量不當、不良反應處置不及時引發嚴重健康損害；

　　2.以上藥物需全程2-8℃冷鏈儲運，非正規渠道無法保證儲存運輸條件，藥品易失效變質，出事維權無門。

　　即便藥物本身沒有問題，在無醫生指導的情況下濫用，同樣危險重重。

　　1.嚴重的胃腸道反應

　　這是最常見的不良反應。由于藥物會延緩胃排空，濫用者極易出現：

　　劇烈且持續的惡心、嘔吐。

　　腹瀉或便秘。

　　嚴重時導致脫水、電解質紊亂，發生暈厥。

　　2.低血糖風險

　　對于非糖尿病患者，如果在沒有監測血糖的情況下盲目注射，再配合極端的節食，很容易引發低血糖。輕則心慌、手抖、出冷汗，重則意識模糊、昏迷，危及生命。

　　3.其他不良反應

　　藥品本身還可能引發超敏反應、胰腺炎、急性膽囊疾病、腎損傷等累及人體多個系統的不良反應。

　　4.潛在的長期風險

　　這類藥物并非“一打了之”，長期濫用還存在未知風險：

　　甲狀腺C細胞腫瘤風險：此類藥物說明書中均有黑框警告，禁用于有甲狀腺髓樣癌個人史或家族史的患者。

　　營養失衡與肌肉流失：快速減重往往減掉的是大量的肌肉和水分，而非脂肪，容易導致免疫力下降、脫發、月經紊亂，停藥后體重迅速反彈。

　　1.安全用藥憑“處方”：請務必前往正規醫療機構，經專業醫生全面評估后，憑處方規范使用此類藥物。

　　2.購買渠道須“正規”：切勿通過朋友圈、小紅書、美容院、海外直郵等非醫療渠道購買使用，安全隱患極大。

　　3.健康減肥無“捷徑”：任何有效的減肥方法，本質上都是“制造熱量缺口”。科學的飲食結構、規律的運動習慣，才是維持健康體重的根本。

　　愛美之心人皆有之

　　但健康永遠是第一位的

　　別讓“減肥”變成“減命”

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　　提醒她們

　　減重不盲目，用藥遵醫囑

　　注：本文旨在科普安全用藥知識，不構成具體的醫療建議。用藥前請務必咨詢專業醫生。